Infections nosocomiales (IAS) telles que C. diff. (ICD), le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) et le norovirus, souvent appelé grippe intestinale, augmentent en incidence, en gravité et en surcoût pour les hôpitaux. Les IASS affectent jusqu'à 2,4 millions de patients aux États-Unis et sont responsables de près de 100 000 décès par an. ¹

• 1,3 milliard USD de coûts excédentaires, 9 000 décès dans 165 000 cas d'IAS survenant à l'hôpital ²
• 0,3 milliard USD de coûts excédentaires, 3 000 décès dans 50 000 cas d'IAS post-congé ²
• 2,2 milliards USD de coûts excédentaires, 16 500 décès dans 263 000 cas d'IASS en maison de retraite ²

Les coûts augmentent proportionnellement au Canada. En 1997, le traitement d'une infection à SARM coûtait 14 360 $CAN. ³ En 2006, il coûtait 27 661 $ CA. ⁴ Le coût direct estimé de réadmission pour un cas de C. diff. au Canada est d'environ 12 800 $ CA. ⁵ Plus de 220 000 IASS surviennent au Canada chaque année et entraînent de 8 500 à 12 000 décès.

Taux de mortalité par IASS

Le taux croissant d'infections nosocomiales contribue à des taux de mortalité plus élevés, à des résultats négatifs pour les patients et à des séjours hospitaliers plus longs. 99 000 personnes meurent chaque année de maladies infectieuses nosocomiales aux États-Unis, selon le CDC. ⁷ Beaucoup de ces infections sont résistantes à au moins un antibiotique. Les bactéries résistantes aux antibiotiques génèrent entre 16,6 et 26 milliards de dollars américains par an en coûts supplémentaires pour le système de santé américain. ⁸

• 23 % des 161 patients hospitalisés pour ICD étaient décédés à 30 jours de suivi, contre seulement 7 % des sujets témoins appariés dans l'étude ⁹
• 10,7 jours d'hospitalisation supplémentaires en moyenne par cas d'ICD nosocomiale ²
• Taux de mortalité attribuable cumulatif de 16,7 % un an après l'infection ²

L'émergence de nouvelles mutations hypervirulentes et résistantes de C. difficile s'ajoute au problème de confinement. La souche québécoise B1/NAP1/027 produit 16 à 20 fois plus de toxines A et B que le C. diff. et peut entraîner une détérioration grave du patient dans les jours suivant son apparition. ¹⁰ Elle est plus résistante aux fluoroquinolones par rapport à une souche typique. B1 a été identifié dans 38 États américains et dans des hôpitaux du Canada et d'Europe depuis novembre 2007.

La collaboration à l'échelle de l'établissement, en particulier entre le contrôle des infections et les services environnementaux/entretien ménager, est obligatoire pour prévenir la propagation des maladies.

L'utilisation d'un système de décontamination tel que Nocospray en plus d'un nettoyage et d'un entretien d'hygiène réguliers s'est avérée efficace pour réduire et contrôler la propagation des agents pathogènes, ce qui entraîne des économies substantielles pour l'établissement de santé.**